Standaardplan GGz Detoxificatie van alcohol

P: Cliënt heeft gedurende langere tijd grote hoeveelheden alcohol gebruikt en is nu gestopt met gebruik. Ontwenningsverschijnselen zijn te verwachten.
Mogelijke complicaties: insult, delirium, overdosis alcohol, polyneuropathie, hypertensie raadpleeg een arts.

E: Cliënt doorloopt de ontwenningsfase.

S: – Bij binnenkomst alcoholtest.
- Observatie ontwenningsverschijnselen:
- verhoging bloeddruk
- versnelde hartslag
- tremor
- misselijkheid en braken
- diarree
- transpireren
- verlaagd bewustzijn
- desoriëntatie
- psychomotorische activiteit
- slaapstoornissen
- geheugenstoornissen

- Uitleg geven over verloop ontwenning; te verwachten verschijnselen, tijdsduur
- De eerste dag elke twee uur pols, tensie opnemen, totdat deze zich stabiliseert.
Observatie ontremming, slaperigheid, ademhalingsremming, hypothermie, hypotensie. Bij problemen op dit vlak –> overdosis alcohol, raadpleeg een arts.

P.: Probleembepaling (probleem)
E.: Etiologie (oorzaak)
S.: Signs & Symptoms (symptomen/signalen)

literatuurlijst:
- Multidisciplinaire Richtlijn Stoornissen in het gebruik van alcohol, Trimbos Instituut
- Jellinek Kliniek
- Psychiatrie & Verstandelijk gehandicapte zorg, H.van der Sluis, Differentiatiekatern verpleegkunde niveau 4

A.Rijkeboer & J.Raamsdonk, Psychiatrie Nederland, Standaardplan Detox alcohol, 06/09/2010

2 Reacties

1. Docus Engwerda zegt:

   11/09/2010 om 11:31

   Hoi Arne en Johan,

   Mooi in elkaar gezet, ik mis echter nog wel een aantal belangrijke aspecten:

   - Aandacht voor onthoudingsinsulten/epileptische aanvallen. (bij insult diazepam rectiole toedienen)
   - Na opname misschien een BAC bijhouden. Ieder uur alcoholpromillage testen.
   - Zorg voor vitamensuplementen zoals vitamine B.
   - Stimuleren van voldoende vochtintake.
   - SOS en OOS vragenlijst bijhouden.
   - etc..

   Een uitgebreid overzicht en plan vind je in de richtlijn detox:
   http://www.emcdda.europa.eu/attachements.cfm/att_101823_EN_1.%20NL01_detox.pdf
2. Johan Raamsdonk zegt:

   11/09/2010 om 16:36

   Hallo Docus,

   Als je eventuele aanpassingen wilt toevoegen is het handig om deze even naar Arne te mailen. Kan het artikel aangepast worden.
   Bedankt voor het meedenken

   Groet
   Johan