Protocol Leponex (clozapine)

Het landelijk protocol Leponex (clozapine). Dit protocol is vastgesteld door de commissie biologische psychiatrie. Een beschrijving van screening, onderzoek en waarden. Te gebruiken bij behandeling met het antipsychoticum clozapine.

screeningsonderzoek
BSE, Hb, Ht, leuco’s, diff. thrombo’s, alk.fosfatase, YGT, ASAT, ALAT, LDH, normotest.

controle
tendens eerste 18 weken: wekelijks leuco’s en in week 6 en 18 tevens diff, ery, thrombo’s, alk. fosfatase,YGT, ASAT, ALAT, LDH en normotest. Na 18e week: maandelijks leuco’s.

in geval van
* leuco’s < 4 x 10^9/1. tevens diff. en contact internist opnemen.
* neutrofiele granulocyten tussen de 1500 en 2000/mm3, dan 2 x  per week leuco’s en diff. controle.
* neutrofiele granulocyten < 1 500/mm3: leponexbehandeling onmiddellijk staken.
* neutrofiele granulocyten < 500/mm3 = agranulocytose. Patiënt dient onmiddellijk naar een gespecialiseerde intensive care afdeling te worden overgebracht en omgekeerd geïsoleerd verpleegd te worden.

opmerkingen
-    Hoogste incidentie van ontstaan van leucopenie in de 6e week.
-    Extra alert en controle bij keelpijn, koorts, griepachtige klachten of anderszins klachten wijzend op een infectie. Patiënt en omgeving dienen hierover geïnformeerd te zijn!
-    De uitgebreide controles van week 6 en 18 zijn discutabel. Na één jaar wordt het nut ervan geëvalueerd.
Dit betekent dat iedere patiënt die met clozapine start bij het lab aangemeld moet worden als clozapine gebruiker; tevens dient dit op het labformulier vermeld te worden.

1 Reactie

1. kimberley zegt:

   04/06/2011 om 13:40

   ik heb een jaar lang dwangbehandeling gehad en kreeg de clozapine vaak 3 keer per dag ingespoten onder dwang waarom kan dit niet zoals cisordinol of andere medicatie 1 keer in de 2 weken ..?