Begeleidingsplan GGz opstellen

Het begeleidingsplan is een veelgebruikte methodiek in de geestelijke gezondheidszorg. Het begeleidingsplan wordt veelal gebruikt in de rehabilitatie en herstelgerichte zorg setting. Het begeleidingsplan stelt de wensen van de cliënt centraal door middel van een aantal standaarden. De client stelt zijn eigen doelen op en de daarbij behorende termijn en de te nemen acties.

De verpleegkundige of begeleider stelt naast het plan van de cliënt een plan op vanuit de professionele verpleegkundige begeleiding. De cliënt zit hier bij en moet zijn goedkeuring verlenen tot uitvoering. De verpleegkundige en cliënt bekijken in hoeverre de beide plannen overeenkomen en hoe de wensen en doelen tot uitvoering kunnen komen. Het is in feite een samenwerkingsverband tussen cliënt en hulpverlener waarbij de cliënt de regie grotendeels in eigen handen heeft.

Onderstaand een voorbeeld gebruikt op een langdurige crisis en stabilisatie afdeling. Alle namen zijn gefingeerd.

Rijkeboer, A Psychiatrie Nederland ‘Begeleidingsplan GGz opstellen’ 21-07-2010

 

Persoonsgegevens
Naam: Dhr J. van Veen
Geboortedatum: 09-02-1975
Afdeling: Iepenburg 2D
Begeleider: C.Janssen
Datum opstelling: 21-07-2010
Algemeen begeleidingsdoel (doel vanuit de cliënt en vanuit de begeleider):
Huidige situatie:

-       Dhr is vrijdag opgenomen op Iepenburg 2D in verband met psychische crisis. Dhr is opgenomen op verwijzing van de BAVO. Na een huisbezoek aan het adres van dhr is besloten dat hij een gesloten crisisafdeling behoeft. Huidige crisissituatie schizofrene episode met zowel visuele en akoestische hallucinaties met wanen. Wanen uiten zich in achterdocht. Hallucinaties van dhr hebben betrekking op de duivel. Beleid psychiater is momenteel crisismedicatie AP. Haldol 10 mg 3x daags bij spanningen Oxazepam 5mg. Juridische status momenteel IBS

Doelstelling:

-       Dhr gedurende maximaal 6 weken verder stabiliseren om zo een vervolg traject bij de BAVO voort te kunnen zetten.

Plan van aanpak:

-       AP beleid aanhouden met wekelijks overleg psychiater

-       Separatieprotocol

-       Protocol dwangmedicatie

-       Eenduidige benadering

Evaluatie:

-       Vindt iedere week op donderdag plaats in het disciplinaire overleg

Bijstellen:

-       Na 1/2/3 weken

Begeleidingsbehoefte en aandachtspunten t.a.v. de relatie met de begeleider:
-       Eenduidige therapeutische benadering met een laag EE klimaat gericht op voorkomen escalatie.
6. Omgaan met psychische conditie (doel vanuit de cliënt en vanuit de begeleider):
DOEL: Psychische gezondheid JA (hier doel vermelden)
DOEL: Wanen en Hallucinaties JA (hier doel vermelden)
DOEL: Depressieve stemming NEE (hier doel vermelden)
DOEL: Cognitieve problemen JA (hier doel vermelden)
DOEL: Alcohol en drugs NEE (hier doel vermelden)
DOEL: Maniforme ontremming NEE (hier doel vermelden)
   
Acties t.a.v. bovenstaand doel(en)
Cliënt Begeleider/derden
Huidige situatie:

-       Geeft aan angst te ervaren gedurende hallucinaties

-       Geen coherente communicatie mogelijk tijdens wanen

-       Ervaart situatie als onhoudbaar

-       Ervaart situatie als ‘voor eeuwig opgesloten’

Doelstelling:

-       Mijn angst wordt minder en het liefst verdwenen

-       (niet mogelijk)

-       Ik word begeleid tijdens mijn verblijf hier

-       Ik wil graag begeleid worden naar herstel en wil een duidelijk eindoordeel over mijn voortgang in de GGz of thuis.

Plan van aanpak:

-       Ik ga ontdekken waar mijn angst vandaan komt

-       Ik hoop een normaal gesprek te kunnen voeren

-       Ik vraag om begeleiding als ik denk dat nodig te hebben

-       Ik houd het doel voor ogen om een zelfstandig leven te kunnen behouden buiten de GGz

Evaluatie:

-       Evaluatie iedere vrijdag

Bijstellen:

-       Waar nodig

Huidige situatie

-       Dhr komt zeer angstig over tijdens hallucinaties

-       Dhr is niet in staat een coherent verhaal te vertellen. Verhaal en communicatie komt voort uit waansysteem

-       Dhr geeft aan zijn situatie niet meer te overzien

-       Dhr heeft het gevoel nooit meer uit een GGz instelling te kunnen leven

Doelstelling:

-       Dhr zijn angst neemt binnen een week af tot een acceptabel niveau

-       Dhr is in staat om binnen een week een coherent verhaal te vertellen en op een coherente manier te communiceren

-       Dhr word begeleid bij het aanbrengen van structuur tijdens zijn verblijf

-       Dhr wordt begeleid d.m.v. concrete doelen en krijgt een duidelijk advies mee in overleg met de behandelaar.

Plan van aanpak:

-       Dhr krijgt de mogelijkheid tot het voeren van therapeutische gesprekken met de behandel(a)ar(en). Dhr heeft bij oplopende spanning de mogelijkheid om een zonodig medicament te vragen(Oxazepam 5mg)

-       Dhr wordt in zijn waansysteem niet gecorrigeerd op het moment maar er wordt later een gesprek aangegaan bij afname wanen

-       Dhr krijgt gestructureerde en eenduidige begeleiding vanuit de vpk. Dhr wordt begeleid bij alle daagse zaken op de afdeling

-       Dhr krijgt tijdens zijn verblijf regelmatig te horen hoe de stand van zaken is en aan het eind van zijn verblijf hoe het vervolg traject zal verlopen.

Evaluatie:

-       Evaluatie iedere vrijdag

Bijstellen:

-       Waar nodig

     
8. Overige (doel vanuit de cliënt en vanuit de begeleider):
DOEL:Veiligheid JA (hier doel vermelden)
DOEL: Leven in het algemeen NEE (hier doel vermelden)
DOEL: Motivatie behandeling NEE (hier doel vermelden)
DOEL: Omgaan met medicatie JA (hier doel vermelden)
DOEL: Zelfverwonding NEE (hier doel vermelden)
DOEL: Hyperactief en agressief JA (hier doel vermelden)
   
Acties t.a.v. bovenstaand doel(en)
Cliënt Begeleider/derden
Huidige situatie

-       Ik kan bedreigend overkomen richting medecliënten en vpk

-       Ik weiger vanuit mijn wanen medicatie

Doelstelling:

-       Ik houd op met het bedreigen van cliënten en vpk

-       Ik neem de voorgeschreven medicatie in

Plan van aanpak:

-       Ik geef op tijd aan wanneer ik voel dat het uit de hand loopt.

-       Ik neem mijn medicatie in

Evaluatie:

-       Elke vrijdag

Bijstellen:

-       Waar nodig

Huidige situatie

-       Dhr is regelmatig (verbaal) bedreigend richting medecliënten en vpk

-       Dhr weigert regelmatig medicatie voortkomend uit zijn waansysteem

Doelstelling:

-       Dhr wordt eenduidig begeleid bij verbale agressie

-       Dhr neemt zijn medicatie in en wordt begeleid bij het innemen van zijn medicatie(smokkelen)

Plan van aanpak:

-       Vpk signaleert toenemende stress en agressiefactoren bij dhr. Vpk wijst dhr op de gemaakte afspraken.

Bij escalatie crisisprotocol inwerking

-       Dhr wordt begeleid bij het innemen van medicatie. Bij weigering protocol dwangmedicatie inwerking.

Evaluatie:

-       Elke vrijdag

Bijstellen:

-       Waar nodig

49 Reacties

  1. Sjuulius zegt:

    Beste a.rijkeboer,

    zou u mij misschien het begeleidingsplan in word kunnen sturen?
    alvast bedankt Sjuul

  2. Psychiatrie Nederland zegt:

    @ Sjuul

    Het begeleidingsplan is verstuurd naar je mail adres

    AR

  3. Wilco zegt:

    beste Arne,

    Zou je het mij ook aub in Word willen sturen. Mijn dank is erg GROOT!!!!.

    grt Wilco

  4. marja zegt:

    kunt u mij ook een verpleegplan in word mailen?
    mijn complimenten .vr gr marja van dijk
    marja.vandijk427@gmail.com
    marjavandijk@zonnet.nl

  5. Caspar zegt:

    Beste Arne,

    Zou je bovenstaand begeleidingsplan GGZ (Word-doc) willen toesturen?

    Alvast bedankt!

    Groet,

    Caspar
    caspar@hccnet.nl

  6. Tessa zegt:

    Hoi,
    Zou ik m ook in word kunnen ontvangen?
    Alvast heel erg bedankt!

    Groetjes!

  7. lars hoppzak zegt:

    zou ik ook het begeleidingsplan in word kunnen ontvangen, het zou mij heel erg helpen bij een project voor mijn opleiding

    groeten,

    lars hoppzak

    sprintauto_76@hotmail.com

  8. aliese zegt:

    Hoi,

    Wij zijn met een project bezig op werk, om hier mee aan de slag te gaan is het mogelijk om het begleidings plan in word te kunnen ontvangen.

    Met vriendelijke groet
    Aliese

  9. Kaptein zegt:

    Beste Arne,

    Zou u mij het begeleidingsplan GGZ in word format kunnen toesturen?
    U zou me er een groot plezier mee doen.

    Groeten

  10. Kaptein zegt:

    Emailadres vergeten te vermelden, niet zo handig.
    Bij deze
    elgheisia@hotmail.com

  11. Anne zegt:

    Hoi

    Zou je mij via Word het begeleidingsplan willen mailen?

    Alvast bedankt.
    Groetjes Anne

  12. Khadija zegt:

    Hallo,

    Zou je mij het voorbeeld van het begeleidingsplan in een Word document willen sturen?

    Alvast bedankt.

    Groeten,
    Khadija

  13. Wil zegt:

    Goedendag,
    Zou U mij ook het begeleidingsplan willen sturen

    Met vriendelijke groet,

  14. Kim zegt:

    Hallo,
    Zou u mij ook het begeleidingsplan willen mailen?

    Bedankt!

    Met vriendelijke groet,
    Kim

  15. Eva zegt:

    Beste AR,

    Zou u mij het begeleidingsplan willen sturen i.v.m. opleiding

    Bedankt!!!!!!!

  16. meta zegt:

    Ik ben momenteel leerling in een psychiatrische instelling. Ik moet een patiënt met schizofrenie of psychose observeren. Graag zou ik dit document in word als voorbeeld ontvangen, is dit mogelijk?

    Vriendelijke groet.

  17. Claudia zegt:

    Hallo,

    Ik ben op het moment leerling in het ziekenhuis en moet een begeleidingsplan maken. Ik zou graag dit document als voorbeeld in Word willen ontvangen, is dit mogelijk?

    Met vriendelijke groeten,
    Claudia

  18. trudy zegt:

    goedemorgen,
    zou graag dit begeleidingsplan in word willen ontvangen voor een opdracht voor school als dit mogelijk is.
    alvast bedankt!
    groetjes Trudy

  19. angela zegt:

    Beste Arne,

    Ik moet een begeleidinsplan maken (verslavingszorg) i.v.m. mijn minor.

    Maar ik heb geen enig idee hoe ik dit moet opstellen?

    Kan iemand mij een voorbeeld sturen?

    Groet,

    Angela

  20. Marc zegt:

    Een hele originele vraag. Zou je het begeleidingsplan in word op kunnen sturen.

    Alvast bedankt.

  21. Hallo iedereen,

    Iedereen heeft inmiddels het begeleidingsplan in Word via de mail ontvangen.

    Met vriendelijke groet,
    A.Rijkeboer
    Psychiatrie Nederland

  22. renate zegt:

    Hallo,

    Heb een vraag of iemand een voorbeeld heeft van een begeleidingsplan voor de verslavingszorg. Moet een begeleidingsplan maken voor school en heb geen idee hoe ik deze moet maken.

    alvast bedankt.

    Groeten Renate

  23. Chloe zegt:

    Hallo,

    In verband met mijn opleiding moet ik een begeleidingsplan voor zorgwekkende zorgmijders opstellen. Is deze format hiervoor geschikt en zo ja, kunt u deze dan naar mij mailen in Word-versie?

    Ik hoor graag van u.

    Vriendelijke groeten,
    Chloe

  24. Chloe zegt:

    Kunt u mij een format sturen per mail?

    Met vriendelijke groet,

    Chloe

  25. fatima zegt:

    zou u mij ook de begeleidingsplan in WORD kunnen toe sturen?
    al vast bedankt

  26. jm. Schardijn zegt:

    Kunt u mij ook een begeleidingsplan in WORD toesturen?
    Vriendelijke groeten,
    Jessica Schardijn

  27. Hannah zegt:

    Zou u mij ook het begeleidingsplan in wordt willen opsturen alstublieft.
    Alvast bedankt!

  28. Lillian zegt:

    Beste A Rijkeboer,
    Zou u mij het begelijdingsplan willen opsturen i.v.m opleiding.

    Alvast bedankt

  29. Beste Lillian,
    Zie bovenstaande reactie.

  30. amira zegt:

    heey ben jij die khadija die op de zadkine van marconistraat heeft gezetten groetjes

  31. Stephanie Augustinus zegt:

    Hallo,

    Zou u mij dit ook in een WORD bestand kunnen sturen?

    m.v.g

  32. Wianne zegt:

    Hallo,
    zou ik ook een begeleidingsplan in Word naar mijn mailadres kunnen krijgen?
    alvast bedankt!

  33. youssra zegt:

    zou u mij het begeleidingsplan willen versturen?

    Alvast bedankt

  34. Jony zegt:

    Beste Arne,

    Ik heb eingelijk de zelfde vraag als veel onder mij,
    zou u mij dit begeleidingsplan ook kunnen sturen?
    Ik ben druk bezig met het schrijven van een plan en kwam deze toevallig tegen, het zou mij helpen om mijn plan nog beter op te stellen.

    Alvast hartelijk dank!!!!

    Groetjes,

  35. nancy vandebroek zegt:

    wil je mij een begeleidingsplansturen alvast bedankt

  36. Lilian zegt:

    Hallo,

    Ik zie dat u begeleidingsplannen opstuurt,
    zou u mij ook een begeleidingsplan willen versturen via Word?

    Alvast bedankt.

    M.v.g. Lilian

  37. imane zegt:

    Beste meneer AR,

    kunt u mij het verschil tussen begeleiding en ondersteuning uitleggen?

    vriendelijke groet!

  38. Anna_Huysse zegt:

    Ik heb via paypal betaling gemaakt. Wilt u aub de word doc aan mij sturen? Alvast bedankt.

  39. celina zegt:

    zou u mij dit het behandelplan willen doormailen in een word bestand?

    alvast bedankt

    celina

  40. Patrick zegt:

    Ook ik sluit mij aan bij de voorgaande verzoeken…
    graag dit plan in word. Dat zou mij enorm helpen!

    vr gr Patrick

  41. José zegt:

    vriendelijk verzoek om ook mij blij te maken met het behandelplan in word

    groet,
    José

  42. kathleen zegt:

    Beste,

    Kan ik ook het begeleidingsplan in Word ontvangen aub?

    Alvast bedankt,
    Kathleen

  43. Barbara zegt:

    Graag begeleidingsplan in word.

    Bedankt!

  44. Maud zegt:

    Wilt u mij svp ook het begeleidingsplan in een WORD doc sturen?

    Alvast bedankt!

  45. marlies zegt:

    Goede avond,

    Wilt u mij ook graag het begeleidingsplan doorsturen? Dit scheelt mij erg veel werk.
    Mijn dank is groot!

    Vriendelijke groet,

    Marlies

  46. Benita zegt:

    Ik heb nog 2 maanden te gaan met mijn opleiding en dan ben ik klaar als persoonlijke begeleidster
    specifieke doelgroepen voor mensen met psychiatrische ziektebeelden.

    Zou je me misschien deze begeleidingsplan in Word willen emailen?
    Alvest harstikke bedankt.

    benita.hoving@gmail.com

  47. ybeltje zegt:

    Ook ik sluit mij aan bij de voorgaande verzoeken…
    graag dit plan in word. Alvast bedankt.

    mvg Marijke

  48. Coby zegt:

    Zelfde vraag als vorige verzoeken, ik zou ook dit begeleidingplan graag
    opgestuurd willen hebben in Word.
    Bedankt, groetjes

    Coby.

  49. agnes zegt:

    Ook ik heb hetzelfde verzoek: is het niet mogelijkdat het in Word op deze site wordt gezet? dan bent u van alle vragen af ;-)

    alvast bedankt voor het toesturen,
    Agnes

Plaats een Reactie